Votre Budget Cure Thermale

 Votre budget de cure se décompose en trois parties :

LE MEDECIN THERMAL

Les visites chez le médecin thermal vous seront remboursées à hauteur de 70% ou 100% du montant forfaitaire fixé (80.03 € médecin conventionné secteur 1)

Vous devrez régler directement à votre médecin thermal les honoraires de surveillance médicale ainsi que les pratiques complémentaires (injections de gaz) si elles vous sont prescrites. 

LE TRAITEMENT THERMAL

Les taux de remboursement sont actuellement de 65% ou 100% du tarif de base conventionné. En présentant le volet 2 de la prise en charge, lors de votre inscription, l'établissement thermal pratiquera le tiers payant. Si votre taux de prise en charge est de 65 %, vous ne réglerez que le ticket modérateur, soit 35% du forfait thermal.

De ce règlement seront déduits le montant des arrhes de garantie. Si vous êtes à 100%, le montant des arrhes de garantie, vous sera intégralement remboursé.

LES FRAIS D'HÉBERGEMENT  ET DE TRANSPORT

Quelque soit votre mode de locomotion, votre remboursement est fixé forfaitairement sur la base du billet S.N.C.F. aller-retour 2ème classe concernant le trajet entre votre résidence et la gare du lieu de cure.
Ce volet sera à compléter par vos soins et à retourner à votre caisse dès la fin de votre séjour . Ce document est délivré sous conditions de ressources (sauf 100%).

Votre mutuelle peut prendre en charge une partie des frais liés à votre cure. Renseignez vous auprès de votre organisme pour connaître  vos droits.

EXEMPLE

Mr Dupont envisage une cure thermale avec orientation thérapeutique rhumatologie, sa caisse de sécurité sociale lui a délivré une prise en charge  à 65%,  que restera t'il à sa charge ?

1/ Chez le médecin thermal

Le forfait de surveillance comprend en général 3 visites, le règlement sera de 80.03 € auquel pourront s'ajouter les pratiques complémentaires (injections de gaz) d'un montant unitaires de 2.88€
2.88 x 18 = 51.84 €

Mr Dupont réglera donc à son médecin thermal la somme de 131.87 €

Attention,  certaines caisses d'Assurance Maladie, retiennent un forfait de 1€ par pratiques complémentaires.

2/ A l'établissement thermal

Le forfait thermal Rhumatologie (4 soins par jour) s'élève à 510.51 €. Mr Dupont, lors de sa réservation a choisi la catégorie classique Auraline, il a versé 60 € d'arrhes de garantie.
A son arrivée aux Thermes, et sur présentation de sa prise en charge (taux 65%) il réglera le ticket modérateur déduction faite des arrhes de garantie :

(510.51 x 35%) - 60 € soit un réglement de 118.67 € + le reste à charge de 18.94
soit 118.67 +18.94 = 137.61 € 

3/ les frais d'hébergement et de transport

Les frais dépendent de la catégorie du logement réservé, avec une prise en charge à 65 % sur la base d'un forfait fixé à 150.01€, Mr Dupont se verra donc remboursé par sa caisse la somme de 97.50 €. Il est important de rappeler que les frais d'hébergement sont accordés sous conditions de ressources.

Pour son transport, Mr Dupont a déboursé 110 € pour son billet de train, sa caisse lui remboursera donc la somme de 71.50 €.

 

                                                 LES TARIFS ASSURÉS SOCIAUX

Tarifs assurés sociaux pour 18 jours de soins

Tarifs du 28 mars 2016 Tarifs en Euros
La loi de financement de la sécurité sociale pour 2014 a instauré pour chaque orientation thérapeutique un tarif forfaitaire de Responsabilité et un prix limite de facturation.
La prise en charge des soins thermaux (65%) s'effectue sur la base des Tarifs forfaitaires de Responsabilité.
Il est appliqué aux patients un tarif qui ne peut excéder le prix limite de facturation. Le curiste acquitte donc un reste à charge additionnel, susceptible d'être pris en charge par les caisses complémentaires

Forfaits simple orientation Maladies-cardio artérielles ou Rhumatologie

 

  TFR PLF
72 Soins - Sans piscine de mobilisation 510.51     530.77  
54 Soins avec 18 séances de piscine de mobilisation 492.96 512.53
63 Soins avec 9 séances de piscine de mobilisation 518.91 539.5

TFR : Tarif Forfaitaire de Responsabilité
PLF : Prix Limite de Facturation

Forfaits double orientation : Maladies Cardio-artérielles + Rhumatologie ou Rhumatologie + Maladies Cardio-artérielles

 

  TFR PLF
108 Soins - Sans piscine mobilisation  de mobilisation           765.76     

      796.15

            

90 Soins avec 18 séances de piscine de     mobilisation 748.21 777.91
99 soins avec 9 séances de piscine de mobilisation 774.16 804.88

TFR : Tarif Forfaitaire de Responsabilité
PLF : Prix Limite de Facturation

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