LA RECHERCHE THERMALE

Etude clinique : effets cliniques et microcirculatoires de la CO2-thérapie thermale chez l'artériopathe au stade 2.

(Etude randomisée en double insu avec bénéfice individuel direct).

L'Institut de recherches Cardio-Vasculaires de Royat a mené une étude sur des patients souffrant d'une claudication intermittente avec périmètre de marche compris entre 100 et 500 mètres. Répartis en deux groupes, les patients ont reçu soit le traitement actif, constitué d'un bain de gaz thermal (CO2) sur la peau préalablement humidifiée, soit un placebo (bain d'air).

Les résultats : amélioration du périmètre de marche de + 66%.

Le critère principal d'évaluation a porté sur la distance de marche totale : une augmentation significative de la distance totale de marche (+66%) a été mesurée pour le groupe ayant reçu le traitement actif (CO2) pendant 18 jours. Cette amélioration est conservée à court terme (3 mois) et moyen terme (1 an) ; il en est de même pour l'augmentation de la distance de première gêne (+ 73%). Ces résultats sont corrélés aux paramètres vasculaires : augmentation des index de pression systolique (après la marche) et de la pression partielle d'oxygène transcutanée. Dans le même temps, les résultats du groupe placebo sont inchangés statistiquement au cours du suivi.

 Un Service Médical Rendu supérieur à ceux des médicaments de référence.

 En se comparant aux effets des médicaments vaso-actifs, les effets de la CO2-thérapie sont supérieurs et immédiats à l'issue des 18 jours d'application (durée de la cure). Ils perdurent un an après la fin de la cure. Ce traitement est en outre d'une innocuité totale.

Fibromyalgie et thérapeutique hydrominérale

 (Evaluation de la cure thermale de Royat)

La fibromyalgie correspond à une entité clinique, fonctionnelle, faite de douleurs diffuses chroniques apparemment inexpliquées avec une diversité des présentations cliniques, des formes les plus discrètes aux formes les plus sévères. Une étude préliminaire, réalisée sous l'égide du Centre antidouleur de Clermont-Ferrand, se proposait d'évaluer les effets de la cure hydrominérale de Royat (eaux chlorobicarbonatées sodiques), appliquée pendant 18 jours consécutifs (durée de la cure) chez les patients souffrant d'un fibromyalgie diagnostiquée et leur rémanence éventuelle à moyen terme.

69 patients fibromyalgiques suivis.

L'évaluation reposait sur trois échelles principales : Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), échelle visuelle analogique de Huskinson (EVA) pour les symptômes douloureux et fatigue et classification par score de la symptomatologie.

Les résultats

Les données analysées montrent que la thérapeutique hydrominérale (cure de 18 jours) pratiquée à Royat, en complément du traitement médical habituel, apporte chez ces patients une amélioration immédiate du symptôme clé, la douleur, maintenue à 3 mois terme de l'étude. De nouvelles études, plus longues, randomisées et sans doute multicentriques, sont envisagées afin de confirmer l'éfficacité de la thérapeutique thermale de Royat concernant la fibromyalgie. Il conviendra d'évaluer une très vraisemblable efficacité à moyen terme, comme suggérée par nos curistes ayant repétés des cures depuis plusieurs années.